「切らない」ばね指の手術は、直視下に行うよりは確実性に劣ると言われていました。経皮的（切開を入れないこと）ばね指手術は通常は内部を見ない方法で行われていたからです。切開をいれなければ、内部の見えない組織（神経や血管など）を傷つけてしまう可能性があることも危惧されています。

　当クリニックでは、それをエコーガイド下に行うことで確実に行う方法を開発いたしました。エコーで内部をみると施入した針も神経も血管も見ることができます。切開を入れるよりも安全に腱鞘を切ることができるようになりました。それでも、通常の整形外科で使われる18MHzのプローブでは、解像度が十分とは言えず、約5％程度の症例で、腱鞘の完全な開放が行えない場合がありました。そこで整形外科超音波診断治療を取り入れている当クリニックでは、24Mhzの超高精細プローブ（エコーでは、周波数が大きいほど分解能が高い）を導入することで、当初より確実性をあげることができました。24Mhzの超高精細プローブは大学病院レベルでしか導入されておらず、同プローブを使用している当クリニックは、丸亀市、ひいては香川県でも数少ない医療機関の一つとなっております。

　もし万が一切り残しがあったとしても、追加の注射処置を行うことで完全な開放を得ることができます。追加注射処置になる症例も、高精細エコーの導入によりそれはほぼ解消されてきております。

　今の所、切らない手術が成功せずに、切開を入れることになった症例は経験しておりません。100％とまでは言い切れませんが、切開を入れる手術と同等の成果が見込め、痛みと傷が少ない安全な治療だと考えています。
　神経や血管などの組織を傷つける可能性を心配される方もおられますが、エコーガイド下手術では、神経も血管もエコーで見えるため、傷つけることはまずありません。むしろ切って開いていくまで見ることができない通常の手術の方がリスクが高いとも考えられます。現在のところ神経血管を傷つけた症例は経験しておりませんので、安心して治療を受けていただきたいと思っています。

　また、もともと炎症や癒着がある方は、腱鞘を開いただけでは、炎症や癒着はすぐには改善しません。ゆっくり改善してきますので、しばらく炎症の腫れ、むくみ、痛みが続くことがあります。術前に炎症があるかどうかは、エコーでわかりますので、詳しくは診察時にご説明します。

　最後に、いかなる手術・処置も体に侵襲を加えるため、合併症のリスクがあります。具体的には、①薬剤によるアレルギー、②腫れや出血・血腫による合併症、③感染、④神経・血管損傷、⑤疼痛またはそれによる運動障害、⑥血栓・塞栓症、⑦皮膚瘢痕・ケロイド・創部痛、⑧関節拘縮もしくは関節不安定性（関節を操作する場合）、⑨その他の合併症（CRPSなど予期せぬ合併症や、患部のみならず他の部位の不具合など）などを生じることがあります。未来は予測できないことも生じますので、状況に応じて最善と思われる対処法（薬剤の投与、術式の追加、処置の追加、蘇生処置、救急搬送など）を行います。緊急の場合は、同意なく行うこともありますが、ご理解のうえ手術をお受けください。