切開を加えると、傷口の痛みが続く「Pillar Pain」と言われるものが一定の確率で発生します。これは一旦発生すると難治性で、手術後の生活を著しく阻害する合併症です。切開を加える方法では、皮膚→皮下組織→皮下脂肪→手掌腱膜→横手根靭帯というふうに、切離をしたい横手根靭帯に到着するまでに、皮膚およびそれより深層にある組織を損傷しないと手術ができません。しかも、その途中に正中神経の細い枝である、「掌側皮枝」が存在し、まれにそれを知らないうちに切ってしまうことがあります。「Pillar Pain」の原因の一つはこの見えない「掌側皮枝」の損傷にあるのではとも言われています。

　内視鏡を用いた方法は、少数ですが他の施設でも行われています。内視鏡法の場合、創が少し大きくなり（縫合が必要）、挿入する器械も多くなるため、出血・血腫、感染、腫脹・浮腫、麻酔量またそれによる薬剤アレルギー、神経血管損傷のリスク、疼痛、CRPSなどのリスクなどが、若干ですが上がってしまいます。

　手技が煩雑なため、手術時間が増える、出血予防の止血帯使用の時間が増えるため、腕の痛みを伴いやすい、創処置・抜糸が必要、水仕事ができないなどのデメリットがあります。また挿入物が大きくなるため、高度圧迫の重症手根管症候群の場合、神経の圧挫を生じることがあります。
　内視鏡法の最大の問題は、光学式カメラでみているため、見えていないところの神経損傷が起こる可能性が高いことです。

　内視鏡は視野が狭く、神経と靭帯がよく似て見えることも問題です。神経を助ける手術で神経を傷つけてしまっては元も子もないため、内視鏡手術は未だに主流の手術にはなっていません。

　当クリニックは、現状行われている手術の欠点を改善すべく、独自に「切らない」手術を開発してきました。その特徴は、切開を加える術式と違い、まず痛みが少ないことが挙げられます。もちろん、日帰りで行え、傷が残らないうえ、その日からお風呂に入れます。感染の危険性も少なく、出血も少ないという特徴があります。最大の利点は、術前にどこに神経があり、どこに靭帯や血管があるか把握できるため、安全性が高いことです。切開法でも切開していく際に神経は見えないため、気をつけないとメスで神経の枝を切ってしまうことがあります。内視鏡の手術は光学カメラが入るまで何も見えないうえ、見えても視野が狭いため、視野外のところを操作するには、神経損傷の怖さがあります。「切らない」手術は、切開をしないのに、神経血管を傷つけない究極に安全性の高い手術であると考えられます。